Ápxe phần phụ điều trị ngoại

SỞ Y TẾ TP.HCM BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG
PHIẾU TÓM TẮT ĐIỀU TRỊ ÁP XE PHẦN PHỤ (ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA)

Tên bệnh nhân
Mã bệnh nhân

Ngày	Địa điểm	Các bước thực hiện	Xét nghiệm
Ngày tiếp nhận	Phòng khám Khoa cấp cứu	Tiếp nhận Bác sĩ thăm khám và đánh giá loại trừ tình trạng cấp cứu Cho chỉ định nhập viện Chuyển khoa PN-NT	Xét nghiệm máu Siêu âm Lấy dịch kênh cổ tử cung: soi tươi, cấy+ kháng sinh đồ
Trong vòng 24 giờ sau nhập viện	Khoa PN-NT	Bác sĩ thăm khám và đánh giá lại tình trạng bệnh nhân dựa vào lâm sàng và cận lâm sàng Quyết định hướng điều trị ngoại khoa Dùng kháng sinh điều trị theo phác đồ	Bổ sung xét nghiệm tổng soát tiền phẫu
Ngày duyệt phẫu thuật	Khoa PN-NT	Hội chẩn viện: duyệt phẫu thuật – phân loại phẫu thuật: bán khẩn hoặc mổ chương trình Hướng dẫn: • Nhịn ăn uống • Tắm với dung dịch sát khuẩn Chuẩn bị ruột trước phẫu thuật	Làm thêm các xét nghiệm khác nếu có chỉ định
Ngày phẫu thuật	Khoa PN-NT	Chuyển mổ (đến khoa phẫu thuật– gây mê hồi sức)
Ngày phẫu thuật	Khoa phẫu thuật gây mê hồi sức	Gây tê hoặc gây mê Chích kháng sinh Sát trùng vùng da bụng để phẫu thuật, đặt ống thông tiểu Tiến hành phẫu thuật Theo dõi, chăm sóc sau phẫu thuật Chuyển khoa PN–NT hoặc khoa hậu phẫu
Sau mổ ngày thứ nhất	Khoa PN-NT hoặc khoa hậu phẫu	Truyền dịch, giảm đau Tiếp tục điều trị kháng sinh(*) Bác sĩ thăm khám Hướng dẫn vận động, chế độ ăn uống, vệ sinh	Làm thêm các xét nghiệm máu, siêu âm (nếu cần) để đánh giá đáp ứng điều trị
Sau mổ ngày thứ hai, ba, tư...	Khoa PN-NT hoặc khoa hậu phẫu	Bác sĩ thăm khám mỗi ngày Tiếp tục điều trị kháng sinh, đánh giá đáp ứng điều trị Rửa vết thương Thực hiện vận động, chế độ ăn uống, tắm rửa theo hướng dẫn Khám trước xuất viện
Tổng số ngày điều trị		Trung bình sau mổ 5-7 ngày
Dặn dò tái khám		Cắt chỉ sau mổ sớm nhất là 7 ngày Tái khám 02 tuần tại phòng khám phụ khoa

(*) có thể đổi kháng sinh dựa vào đáp ứng điều trị trên lâm sàng và cận lâm sàng